Profissionais de saúde enfrentam perigos e superam barreiras culturais para levar vacinas a comunidades indígenas isoladas.
Em meio à vasta e muitas vezes inacessível região amazônica, equipes de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) embarcam em jornadas épicas para garantir que até as populações mais remotas recebam a proteção das vacinas. O Distrito Sanitário Especial Indígena (DSEI) Alto Rio Purus, que abrange 11 mil pessoas de nove etnias em 155 aldeias nos estados do Acre, Amazonas e Rondônia, é palco de uma operação de logística e sensibilidade cultural sem precedentes.
A chegada a essas comunidades pode exigir desde caminhonetes e barcos em dias bons até quadriciclos, botes e helicópteros em condições climáticas adversas. Mais do que o desafio geográfico, os profissionais precisam navegar por um complexo mosaico de idiomas e costumes, onde o respeito às crenças e práticas tradicionais é fundamental para o sucesso da missão.
Essa dedicação incansável garante que o Programa Nacional de Imunizações do SUS, com seu calendário em constante expansão, alcance todos os brasileiros, incluindo aqueles que vivem em áreas de difícil acesso e que possuem esquemas vacinais diferenciados, como a vacinação anual contra gripe e Covid-19, e agora também contra a raiva. Conforme informações divulgadas pelos profissionais atuantes na área, a jornada é recompensadora, apesar de suas dificuldades.
Desafios Culturais e Estratégias de Abordagem
O coordenador do DSEI Alto Rio Purus, Evangelista Apurinã, ressalta a importância de entender a estrutura social de cada povo. Ele explica que impor um ritmo de trabalho não funciona com etnias como os Madijá e Kulina, que exigem negociação e tempo limitado de interação. A organização política dos Jamamadi, por exemplo, com um clã principal que impera sobre outros dez, demanda que qualquer acordo seja feito com o líder correto para evitar retrocessos. “Se a gente não souber desses detalhes, e de fato entender como é a estrutura de cada povo, a gente vai estar colocando a carroça na frente dos bois, e não vai conseguir fazer o serviço”, afirma Apurinã.
Logística de Frio e Planejamento Detalhado
Manter a eficácia das vacinas, que requerem refrigeração constante entre 2°C e 8°C, é um desafio logístico adicional. Freezers em barcos, caixas térmicas e bobinas de gelo são essenciais para essa tarefa. A enfermeira Kislane de Araújo Dias, responsável técnica pela área de Imunizações do DSEI, detalha que o planejamento se baseia em um censo vacinal minucioso, monitorando as necessidades de cada família. As equipes saem dos polos bases, podendo passar até 40 dias trabalhando de forma itinerante, indo de casa em casa se necessário e realizando busca ativa dos faltosos.
Capacitação e Comunicação: Ferramentas Essenciais
Evelin Plácido, enfermeira com vasta experiência em territórios indígenas e fundadora da CapacitaImune, enfatiza que nas áreas indígenas, “é a vacina que precisa ir até as pessoas”. Ela destaca a necessidade de um planejamento rigoroso das rotas e equipamentos para evitar a exposição das vacinas a temperaturas inadequadas. Evelin também ministra cursos para profissionais que atendem comunidades de difícil acesso, abordando não apenas as normas técnicas, mas também a importância da comunicação eficaz e da compreensão das bases imunológicas e efeitos adversos das vacinas.
“Ao invés de você ser um profissional excelente, ter o melhor equipamento, conhecer tudo das vacinas, entender sobre técnicas de aplicação, se você não souber se comunicar com as pessoas”, pontua Evelin. As equipes são orientadas a realizar rodas de conversa, explicando de forma acessível o papel dos imunobiológicos na proteção contra doenças.
Parceria Farmacêutica e Desafios Emergenciais
A farmacêutica MSD tem apoiado capacitações para profissionais de saúde que atuam em áreas indígenas e remotas, com o objetivo de harmonizar práticas e adaptá-las às realidades locais. A empresa fornece vacinas como HPV, Hepatite A, Varicela e Pneumo-23 ao SUS. Um exemplo da urgência e importância da vacinação ocorreu em 2024, quando um surto de influenza em uma aldeia amazônica, agravado pela seca extrema, levou à morte de duas crianças. Uma ação emergencial, com vacinação antecipada e uso de transporte aéreo e fluvial adaptado, foi necessária para conter a crise.
Natália Diniz, que atua no polo de Boca do Acre, Amazonas, compartilha a satisfação de levar saúde a essas comunidades. “Quando a gente faz vacina nos territórios, não é só uma vacina. A gente está dando oportunidade para aquela pessoa ter um futuro com saúde e feliz”, conclui, ressaltando o impacto profundo do trabalho realizado.
